Lo spironolattone è un farmaco utilizzato come diuretico ma presenta anche un importante effetto antiandrogeno centrale, riducendo del 50% la testosteronemia.

La sua azione sul diidrotestosterone e l’androstenediolo ha stimolato il suo utilizzo in studi su pazienti affetti da acne vulgaris ed alopecia.

Il farmaco è stato usato con successo sia per via topica (anche se l’odore sulfureo lo rende mal tollerato da molti pazienti) sia, recentemente, per via orale.

I risultati ottenuti sono sicuramente più che incoraggianti ma le indicazioni sono molto precise: acne vulgaris ed alopecia androgenetica solo nelle donne adulte!

Questa discriminazione sessuale è dovuta all’azione antiandrogena che negli uomini può indurre ginecomastia dolorosa (aumento del volume delle mammelle), riduzione della libido e della motilità degli spermatozoi.

Il farmaco è controindicato anche in stato di gravidanza (potrebbe provocare la femminilizzazione di un feto maschio) e quindi le pazienti in età fertile che lo assumono devono evitare il rischio con idonei mezzi di prevenzione.